Iodoterapia para o Cancer da Tireóide

1 – INTRODUÇÃO

A Radioiodoterapia para Carcinomas Diferenciados da Tireóide é um tratamento complementar utilizado para a grande maioria dos tumores de tireóide já operados.

2 – OBJETIVOS

A terapia com Iodo-131 pode ser utilizada em várias situações após a cirurgia por tumor de tireóide:

  • Dose Ablativa: É a indicação mais frequente deste tipo de tratamento e objetiva eliminar os remanescentes tireoidianos ( restos de tireóide no pescoço que não foram retirados pela cirurgia ) , para facilitar o acompanhamento futuro com exames de sangue (Permite que dosagens de seriadas de Tireoglobulina possam detectar precocemente qualquer eventual recidiva do Carcinoma )
  • Dose Terapêutica: É utilizada caso haja reaparecimento do carcinoma na região do pescoço ou se existir espalhamento do tumor proveniente da tireóide para outras regiões do organismo ou ainda se algumas alterações sanguíneas que indicarem o seu uso (como modificações nos valores de tireoglobulina durante o acompanhamento médico, por exemplo).

 

3 – Características da Terapia :

  • O iodo radioativo é administrado por via oral,geralmente na forma de cápsulas ( Comprimidos ) e o tratamento deve ser efetuado em regime de Internação em quartos devidamente preparados para tal terapia e que estejam devidamente autorizados pela Comissão Nacional de Energia Nuclear.
  • A internação nestes quartos faz-se necessária somente para tornar mínima a exposição à radiação das outras pessoas (familiares, amigos, dentre outros), principalmente nos primeiros dias após a dose terapêutica ter sido administrada, quando o nível de radiação é mais alto.
  • O Iodo-131 pode se concentrar no tecido tireoideano normal e também nas células do Carcinoma da Tireóide caso elas existam e é eliminado do organismo principalmente pela urina e muito pouco pelas fezes e pelo suor.
  • Ele emite radiação do tipo Beta, que é o tipo de radiação usada no tratamento.
  • Quando o iodo radioativo for ingerido, haverá radiação no seu organismo, que agirá sobre os tecidos tireoideanos a serem tratados. Com o passar do tempo, o nível de radiação vai diminuindo de acordo com o decaimento do iodo radioativo e, ainda mais rapidamente, com a ingestão de grande quantidade de líquidos, o que estimula a produção de urina e assim, a liberação de urina radioativa para fora do organismo.
  • Outros locais também são capazes de concentrar o radioiodo fisiológicamente como as glândulas salivares e o estômago, por isto ocasionalmente pode ocorrer inchaço e/ou dor nas regiões laterais da face (região das glândulas salivares) e alterações temporárias no paladar , decorrente de inflamação das glândulas salivares.Isto pode ser evitado e aliviado através da estimulação à salivação como a utilização de sucos ricos em Vitamina C ( como Suco de Limão e/ou Laranja ) durante o período de internação e com anti-inflamatórios, se for necessário.
  • Algumas pessoas podem sentir azia ou leve desconforto gástrico devido ao fato da Estomago ter capacidade de concentrar iodo ; tais sintomas podem ser facilmente resolvidos com a utilização de medicações específicas, caso seja necessário.
  • O iodo radioativo não causa mal-estar , não provoca alterações dos sentidos e nem faz cair cabelos.

 

Dúvidas Freqüentes:

 

Texto elaborado pelo Dr. Paulo Eduardo Assi, médico do grupo IMN-Cuiabá